1. INSTRUCCIONES
1° Escoja el Nombre del antiveneno y diligencie como mínimo los campos de carácter obligatorio (*) en las secciones 2. IDENTIFICACIÓN y 3. SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A LOS SUEROS HIPERINMUNES DEL INS
2° Adicione el o los Medicamentos que requiera, haciendo click en el botón Nuevo Medicamento de la sección 4. MEDICAMENTOS.
3° Adicione el o los Antivenenos que requiera reportar, haciendo click en el botón Nuevo Antiveneno de la sección 5. ANTIVENENOS.
4° Si requiere, diligencie los campos de la sección 6. OTROS DIAGNÓSTICOS Y OBSERVACIONES
5° Diligencie como mínimo los campos de carácter obligatorio (*) de la sección 7. INFORMACIÓN DEL REPORTANTE
6° Revise toda la información del formulario, si tiene que hacer alguna modificación ejecútela y haga click en el botón GUARDAR de la parte inferior del formulario, si tiene mensajes de error corrija los campos indicados hasta obtener el mensaje: Formulario grabado con éxito.
7° Una vez guardado el formulario correctamente, haga click en el botón SALIR de la parte inferior del formulario, para regresar a la página anterior.
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2. IDENTIFICACIÓN
| SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE |
| ANTIVENENO ANTICORAL POLIVALENTE |
| ANTIVENENO LONÓMICO POLIVALENTE |
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12/7/2025
| BOGOTA |
| BOLIVAR |
| BOYACA |
| CALDAS |
| CAQUETA |
| CAUCA |
| CESAR |
| CORDOBA |
| CUNDINAMARCA |
| CHOCO |
| HUILA |
| LA GUAJIRA |
| MAGDALENA |
| ANTIOQUIA |
| META |
| NARIÑO |
| NORTE DE SANTANDER |
| QUINDIO |
| RISARALDA |
| SANTANDER |
| SUCRE |
| TOLIMA |
| VALLE |
| ATLANTICO |
| ARAUCA |
| CASANARE |
| PUTUMAYO |
| SAN ANDRES |
| AMAZONAS |
| GUAINIA |
| GUAVIARE |
| VAUPES |
| VICHADA |
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| May | Jun | Jul | Aug |
| Sep | Oct | Nov | Dec |
| CEDULA CIUDADANÍA |
| TARJETA IDENTIDAD |
| CEDULA DE EXTRANJERÍA |
| NIT |
| PASAPORTE |
| REGISTRO CIVIL / NUIP |
| TARJETA DE IDENTIDAD / NUIP |
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3. SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A LOS SUEROS HIPERINMUNES DEL INS
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| Sep | Oct | Nov | Dec |
5. DATOS DEL (LOS) ANTIVENENO(S)
6. OTROS DIAGNÓSTICOS Y OBSERVACIONES
7. INFORMACIÓN DEL REPORTANTE