1. INSTRUCCIONES
1° Escoja el Nombre del antiveneno y diligencie como mínimo los campos de carácter obligatorio (*) en las secciones 2. IDENTIFICACIÓN y 3. SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A LOS SUEROS HIPERINMUNES DEL INS
2° Adicione el o los Medicamentos que requiera, haciendo click en el botón Nuevo Medicamento de la sección 4. MEDICAMENTOS.
3° Adicione el o los Antivenenos que requiera reportar, haciendo click en el botón Nuevo Antiveneno de la sección 5. ANTIVENENOS.
4° Si requiere, diligencie los campos de la sección 6. OTROS DIAGNÓSTICOS Y OBSERVACIONES
5° Diligencie como mínimo los campos de carácter obligatorio (*) de la sección 7. INFORMACIÓN DEL REPORTANTE
6° Revise toda la información del formulario, si tiene que hacer alguna modificación ejecútela y haga click en el botón GUARDAR de la parte inferior del formulario, si tiene mensajes de error corrija los campos indicados hasta obtener el mensaje: Formulario grabado con éxito.
7° Una vez guardado el formulario correctamente, haga click en el botón SALIR de la parte inferior del formulario, para regresar a la página anterior.
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2. IDENTIFICACIÓN
SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE |
ANTIVENENO ANTICORAL POLIVALENTE |
ANTIVENENO LONÓMICO POLIVALENTE |
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11/13/2024
BOGOTA |
BOLIVAR |
BOYACA |
CALDAS |
CAQUETA |
CAUCA |
CESAR |
CORDOBA |
CUNDINAMARCA |
CHOCO |
HUILA |
LA GUAJIRA |
MAGDALENA |
ANTIOQUIA |
META |
NARIÑO |
NORTE DE SANTANDER |
QUINDIO |
RISARALDA |
SANTANDER |
SUCRE |
TOLIMA |
VALLE |
ATLANTICO |
ARAUCA |
CASANARE |
PUTUMAYO |
SAN ANDRES |
AMAZONAS |
GUAINIA |
GUAVIARE |
VAUPES |
VICHADA |
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Jan | Feb | Mar | Apr |
May | Jun | Jul | Aug |
Sep | Oct | Nov | Dec |
CEDULA CIUDADANÍA |
TARJETA IDENTIDAD |
CEDULA DE EXTRANJERÍA |
NIT |
PASAPORTE |
REGISTRO CIVIL / NUIP |
TARJETA DE IDENTIDAD / NUIP |
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3. SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A LOS SUEROS HIPERINMUNES DEL INS
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Jan | Feb | Mar | Apr |
May | Jun | Jul | Aug |
Sep | Oct | Nov | Dec |
5. DATOS DEL (LOS) ANTIVENENO(S)
6. OTROS DIAGNÓSTICOS Y OBSERVACIONES
7. INFORMACIÓN DEL REPORTANTE